ΕΙΣΑΓΩΓΗ
Αν και το φαρμακείο Πολυχρονόπουλου διαθέτει για τους επισκέπτες ομοιοπαθητικά φάρμακα οφείλουμε να είμαστε αντικειμενικοί στην προοπτική και στη δυναμική αυτών των φαρμάκων.Αν και τα ομοιοπαθητικά λόγω της εκθετικής τους αραίωσης δεν παρουσιάζουν κάποια φαρμακολογική δράση το φαρμακείο τα χορηγεί σε ασθενείς που τα ζητούν ,μιας και η εκδήλωση φαινομένων placebo που προκαλούν μπορεί να εκδηλωσει εν τέλει θεραπευτική δράση.Με τον όρο placebo στη φαρμακευτική εννοούμε τις περιπτωσεις θεραπέιας που οφείλονται κατα κύριο λόγο σε ψυχολογικούς και εικονικούς λόγους.Για παραδειγμα έχει παρατηρηθεί ότι αν σε εναν ασθενή χορηγήσεις ένα χαπι που αντι για φαρμακο εχει πχ αλευρι υπάρχει σοβαρή πιθανότητα ενας ασθενής να θεραπευτεί από ψυχολογικούς λόγους και αιτίες αυθυποβολής.
OMOIΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ PLACEBO
Άλλοι την λατρεύουν και άλλοι την απαρνούνται. Η σημαντικότερη αμφισβήτηση της ομοιοπαθητικής προέρχεται από τα αποτελέσματα μελέτης του 2005(1) , του κορυφαίου επΟιστημονικού περιοδικού στην ιατρική επιστήμη «lancet” με τίτλο «Eίναι τα αποτελέσματα της ομοιοπαθητικής φαινόμενο placebo?». Οι επιστήμονες ξεκάθαρα καταλήγουν ύστερα από στατιστική επεξεργασία κλινικών μελετών ομοιοπαθητικής , ότι το αποτέλεσμα της ομοιοπαθητικής είναι φαινόμενο placebo.
Οι ομοιοπαθητικοί αντέδρασαν στη μελέτη αυτή και σύμφωνα με την απάντηση που βρίσκεται στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Ομοιοπαθητικής Εταιρίας (2). « Πρόκειται για μία μελέτη που πάσχει από μεθοδολογική σαφήνεια και στατιστική αρτιότητα με αποτέλεσμα την εξαγωγή λανθασμένων συμπερασμάτων. Οι ερευνητές συνέλεξαν και συνέκριναν ετερογενείς ερευνητικές μελέτες εντάσσοντας τις κάτω από τον όρο Ομοιοπαθητική, ενσωματώνοντας δηλαδή εργασίες που δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με την Κλασσική Ομοιοπαθητική».
Η άποψη μας
Το να αμφισβητήσουμε ένα περιοδικό σαν το lancet σίγουρα θα είναι το τελευταίο μας επιχείρημα. Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιεί αραιώσεις ουσιών σε τέτοιο βαθμό που η συμβατική επιστήμη καταλήγει ότι δεν μπορεί να εκδηλωθεί καμία φαρμακολογική δράση αφού δε μένει σχεδόν τίποτα από φάρμακο στις τεράστιες αυτές αραιώσεις(Πολλοί λένε ότι μεταβάλλεται το ενεργειακό πεδίο όταν κάποιος κάνει τις αραιώσεις αυτές αλλά ακόμα και ενας συνανθρωπός μας να μας αγκαλιάσει πάλι μεταβάλλεται το ενεργειακό πεδίο μας...).(3) Δεδομένου λοιπόν ότι η ομοιοπαθητική δεν στηρίζεται στη γνωστή μας σχέση δόση φαρμάκου –αποτέλεσμα θα μπορούσαμε με απλή λογική να καταλήξουμε ότι αφού η σχέση αυτή δεν υφίσταται, τότε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομοιοπαθητικής είναι μηδενικό, το οποίο μεταφράζεται σε φαινόμενο placebo αφού ως φαρμακοποιοί γνωρίζουμε ότι και μια κάψουλα ζάχαρης μπορεί να ρίξει τη χοληστερίνη.
Το να περιμένεις να μετρήσεις θεραπευτικά αποτελέσματά (με βάση την κλασσική ιατρική) μιας αραιωμένης ουσίας σχεδόν στο μηδέν είναι σα να περιμένεις τη νύχτα να δεις ήλιο. Το αποτέλεσμα είναι αυτονόητο και γι’αυτό δεν είναι επιχείρημα να αμφισβητούμε τις μεθόδους της μελέτης. Αντιθέτως οι ομοιοπαθητικοί θα πρέπει να αντιπροτείνουν θεωρίες που να ταιριάζουν στις μεθόδους τους αλλά να βασίζονται στη σχέση πειράματος-αποτελέσματος-θεωρίας αν θέλουν να λέγονται επιστήμονες. Το να αναγνωρίσουν οι ομοιοπαθητικοί την εγκυρότητα της μελέτης δεν είναι αποδοχή της ήττας τους αλλά σεβασμός στους ποσοτικούς νόμους της επιστήμης.
Ίσως αν σκεπτόμασταν λίγο πιο ανοικτά να λέγαμε ότι η μελέτη δεν αμφισβητεί την ομοιοπαθητική αλλά ερμηνεύει το μηχανισμό δράσης της που δεν είναι άλλος από το φαινόμενο Placebo . Η πρόκληση λοιπόν δεν είναι αν η ομοιοπαθητική είναι Placebo , αλλά το πώς οι ομοιοπαθητικοί θα καταφέρουν να αυξήσουν τα θεραπευτικά αποτελέσματα ενισχύοντας το φαινόμενο placebo. Αυτή είναι η πρόκληση που αντιμετωπίζουν και αν απαντήσουν με επιτυχία θα εδραιώσουν μια επιστήμη που θα μας δώσει για μια ακόμα φορά να καταλάβουμε ότι ο ήλιος τη νύχτα δε χάνεται αλλά απλά δεν το βλέπουμε εμείς.
1.Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32.
2. http://www.homeopathy.gr/homeopathy/lancet_homeopathy.html
3 http://en.wikipedia.org/wiki/Homeopathy#High_dilutions
ΠΕΙΡΑΜΑ ΟΜΟΙΟΠΑΘΗΤΙΚΗΣ
Μια νέα βρετανική έρευνα έρχεται να αναζωπυρώσει την χρόνια διαμάχη για το κατά πόσο τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι όντως αποτελεσματικά. Η νέα μελέτη αποφάνθηκε ότι η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι μεν ευεργετική για κάποιους ανθρώπους, όμως η δράση της δεν οφείλεται στην αποτελεσματικότητα των ίδιων των χαπιών, αλλά στην επίδραση που έχουν στο νου των ασθενών οι συμβουλές των ομοιοπαθητικών γιατρών. Από την έρευνα, υπό τον καθηγητή Τζορτζ Λέγουιδ της ερευνητικής μονάδας συμπληρωματικής και ολοκληρωμένης ιατρικής του πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που υπέφεραν από αρθρίτιδα και επισκέφτηκαν ομοιοπαθητικό γιατρό αντί για ρευματολόγο, πράγματι εμφάνισαν σημαντική μείωση στον πόνο που ένιωθαν, στη φλεγμονή από τη νόσο και σε άλλους ρευματολογικούς δείκτες-κλειδιά. Όμως, το ευεργετικό αποτέλεσμα υπήρξε είτε ο ασθενής είχε πάρει αυθεντικό ομοιοπαθητικό χάπι, είτε εικονικό (πλασέμπο). Οι βρετανοί ερευνητές συνέκριναν διαφορετικές ομάδες ασθενών που ήδη είχαν κάνει συμβατική θεραπεία σε ρευματολόγο. Η μια ομάδα, που στη συνέχεια έκανε πέντε επισκέψεις σε ομοιοπαθητικό γιατρό, παρουσίασε «σημαντικά κλινικά οφέλη», άσχετα με το αν οι εθελοντές είχαν πάρει πραγματικό ομοιοπαθητικό φάρμακο για τους ρευματισμούς, είτε -εν αγνοία τους- ψεύτικο φάρμακο, χωρίς καμία ενεργή ουσία. Οι ασθενείς στους οποίους δόθηκαν τα ίδια ομοιοπαθητικά σκευάσματα, χωρίς όμως προηγουμένως να έχουν συνομιλήσει με κάποιον ομοιοπαθητικό γιατρό, δεν είχαν ανάλογη βελτίωση. Συνεπώς, οι ερευνητές συμπέραναν ότι τελικά το όφελος για τον ασθενή προκύπτει κυρίως από το γεγονός ότι συνομιλεί με ένα ομοιοπαθητικό. «Η έρευνά μας έθεσε το ερώτημα: η ομοιοπαθητική έχει να κάνει με την συζήτηση ή με το φάρμακο; Διαπιστώσαμε ότι αφορά τελικά το να μιλά ο ασθενής (σ.σ. με τον ομοιοπαθητικό) και να αισθάνεται ότι αυτός τον ακούει», ανέφερε ο υπεύθυνος της μελέτης.
Αν και το φαρμακείο Πολυχρονόπουλου διαθέτει για τους επισκέπτες ομοιοπαθητικά φάρμακα οφείλουμε να είμαστε αντικειμενικοί στην προοπτική και στη δυναμική αυτών των φαρμάκων.Αν και τα ομοιοπαθητικά λόγω της εκθετικής τους αραίωσης δεν παρουσιάζουν κάποια φαρμακολογική δράση το φαρμακείο τα χορηγεί σε ασθενείς που τα ζητούν ,μιας και η εκδήλωση φαινομένων placebo που προκαλούν μπορεί να εκδηλωσει εν τέλει θεραπευτική δράση.Με τον όρο placebo στη φαρμακευτική εννοούμε τις περιπτωσεις θεραπέιας που οφείλονται κατα κύριο λόγο σε ψυχολογικούς και εικονικούς λόγους.Για παραδειγμα έχει παρατηρηθεί ότι αν σε εναν ασθενή χορηγήσεις ένα χαπι που αντι για φαρμακο εχει πχ αλευρι υπάρχει σοβαρή πιθανότητα ενας ασθενής να θεραπευτεί από ψυχολογικούς λόγους και αιτίες αυθυποβολής.
OMOIΟΠΑΘΗΤΙΚΗ ΚΑΙ ΦΑΙΝΟΜΕΝΟ PLACEBO
Άλλοι την λατρεύουν και άλλοι την απαρνούνται. Η σημαντικότερη αμφισβήτηση της ομοιοπαθητικής προέρχεται από τα αποτελέσματα μελέτης του 2005(1) , του κορυφαίου επΟιστημονικού περιοδικού στην ιατρική επιστήμη «lancet” με τίτλο «Eίναι τα αποτελέσματα της ομοιοπαθητικής φαινόμενο placebo?». Οι επιστήμονες ξεκάθαρα καταλήγουν ύστερα από στατιστική επεξεργασία κλινικών μελετών ομοιοπαθητικής , ότι το αποτέλεσμα της ομοιοπαθητικής είναι φαινόμενο placebo.
Οι ομοιοπαθητικοί αντέδρασαν στη μελέτη αυτή και σύμφωνα με την απάντηση που βρίσκεται στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Ομοιοπαθητικής Εταιρίας (2). « Πρόκειται για μία μελέτη που πάσχει από μεθοδολογική σαφήνεια και στατιστική αρτιότητα με αποτέλεσμα την εξαγωγή λανθασμένων συμπερασμάτων. Οι ερευνητές συνέλεξαν και συνέκριναν ετερογενείς ερευνητικές μελέτες εντάσσοντας τις κάτω από τον όρο Ομοιοπαθητική, ενσωματώνοντας δηλαδή εργασίες που δεν έχουν καμία απολύτως σχέση με την Κλασσική Ομοιοπαθητική».
Η άποψη μας
Το να αμφισβητήσουμε ένα περιοδικό σαν το lancet σίγουρα θα είναι το τελευταίο μας επιχείρημα. Η ομοιοπαθητική χρησιμοποιεί αραιώσεις ουσιών σε τέτοιο βαθμό που η συμβατική επιστήμη καταλήγει ότι δεν μπορεί να εκδηλωθεί καμία φαρμακολογική δράση αφού δε μένει σχεδόν τίποτα από φάρμακο στις τεράστιες αυτές αραιώσεις(Πολλοί λένε ότι μεταβάλλεται το ενεργειακό πεδίο όταν κάποιος κάνει τις αραιώσεις αυτές αλλά ακόμα και ενας συνανθρωπός μας να μας αγκαλιάσει πάλι μεταβάλλεται το ενεργειακό πεδίο μας...).(3) Δεδομένου λοιπόν ότι η ομοιοπαθητική δεν στηρίζεται στη γνωστή μας σχέση δόση φαρμάκου –αποτέλεσμα θα μπορούσαμε με απλή λογική να καταλήξουμε ότι αφού η σχέση αυτή δεν υφίσταται, τότε το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομοιοπαθητικής είναι μηδενικό, το οποίο μεταφράζεται σε φαινόμενο placebo αφού ως φαρμακοποιοί γνωρίζουμε ότι και μια κάψουλα ζάχαρης μπορεί να ρίξει τη χοληστερίνη.
Το να περιμένεις να μετρήσεις θεραπευτικά αποτελέσματά (με βάση την κλασσική ιατρική) μιας αραιωμένης ουσίας σχεδόν στο μηδέν είναι σα να περιμένεις τη νύχτα να δεις ήλιο. Το αποτέλεσμα είναι αυτονόητο και γι’αυτό δεν είναι επιχείρημα να αμφισβητούμε τις μεθόδους της μελέτης. Αντιθέτως οι ομοιοπαθητικοί θα πρέπει να αντιπροτείνουν θεωρίες που να ταιριάζουν στις μεθόδους τους αλλά να βασίζονται στη σχέση πειράματος-αποτελέσματος-θεωρίας αν θέλουν να λέγονται επιστήμονες. Το να αναγνωρίσουν οι ομοιοπαθητικοί την εγκυρότητα της μελέτης δεν είναι αποδοχή της ήττας τους αλλά σεβασμός στους ποσοτικούς νόμους της επιστήμης.
Ίσως αν σκεπτόμασταν λίγο πιο ανοικτά να λέγαμε ότι η μελέτη δεν αμφισβητεί την ομοιοπαθητική αλλά ερμηνεύει το μηχανισμό δράσης της που δεν είναι άλλος από το φαινόμενο Placebo . Η πρόκληση λοιπόν δεν είναι αν η ομοιοπαθητική είναι Placebo , αλλά το πώς οι ομοιοπαθητικοί θα καταφέρουν να αυξήσουν τα θεραπευτικά αποτελέσματα ενισχύοντας το φαινόμενο placebo. Αυτή είναι η πρόκληση που αντιμετωπίζουν και αν απαντήσουν με επιτυχία θα εδραιώσουν μια επιστήμη που θα μας δώσει για μια ακόμα φορά να καταλάβουμε ότι ο ήλιος τη νύχτα δε χάνεται αλλά απλά δεν το βλέπουμε εμείς.
1.Are the clinical effects of homoeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homoeopathy and allopathy. Lancet. 2005 Aug 27-Sep 2;366(9487):726-32.
2. http://www.homeopathy.gr/homeopathy/lancet_homeopathy.html
3 http://en.wikipedia.org/wiki/Homeopathy#High_dilutions
Μια νέα βρετανική έρευνα έρχεται να αναζωπυρώσει την χρόνια διαμάχη για το κατά πόσο τα ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι όντως αποτελεσματικά. Η νέα μελέτη αποφάνθηκε ότι η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι μεν ευεργετική για κάποιους ανθρώπους, όμως η δράση της δεν οφείλεται στην αποτελεσματικότητα των ίδιων των χαπιών, αλλά στην επίδραση που έχουν στο νου των ασθενών οι συμβουλές των ομοιοπαθητικών γιατρών. Από την έρευνα, υπό τον καθηγητή Τζορτζ Λέγουιδ της ερευνητικής μονάδας συμπληρωματικής και ολοκληρωμένης ιατρικής του πανεπιστημίου του Σαουθάμπτον, διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς που υπέφεραν από αρθρίτιδα και επισκέφτηκαν ομοιοπαθητικό γιατρό αντί για ρευματολόγο, πράγματι εμφάνισαν σημαντική μείωση στον πόνο που ένιωθαν, στη φλεγμονή από τη νόσο και σε άλλους ρευματολογικούς δείκτες-κλειδιά. Όμως, το ευεργετικό αποτέλεσμα υπήρξε είτε ο ασθενής είχε πάρει αυθεντικό ομοιοπαθητικό χάπι, είτε εικονικό (πλασέμπο). Οι βρετανοί ερευνητές συνέκριναν διαφορετικές ομάδες ασθενών που ήδη είχαν κάνει συμβατική θεραπεία σε ρευματολόγο. Η μια ομάδα, που στη συνέχεια έκανε πέντε επισκέψεις σε ομοιοπαθητικό γιατρό, παρουσίασε «σημαντικά κλινικά οφέλη», άσχετα με το αν οι εθελοντές είχαν πάρει πραγματικό ομοιοπαθητικό φάρμακο για τους ρευματισμούς, είτε -εν αγνοία τους- ψεύτικο φάρμακο, χωρίς καμία ενεργή ουσία. Οι ασθενείς στους οποίους δόθηκαν τα ίδια ομοιοπαθητικά σκευάσματα, χωρίς όμως προηγουμένως να έχουν συνομιλήσει με κάποιον ομοιοπαθητικό γιατρό, δεν είχαν ανάλογη βελτίωση. Συνεπώς, οι ερευνητές συμπέραναν ότι τελικά το όφελος για τον ασθενή προκύπτει κυρίως από το γεγονός ότι συνομιλεί με ένα ομοιοπαθητικό. «Η έρευνά μας έθεσε το ερώτημα: η ομοιοπαθητική έχει να κάνει με την συζήτηση ή με το φάρμακο; Διαπιστώσαμε ότι αφορά τελικά το να μιλά ο ασθενής (σ.σ. με τον ομοιοπαθητικό) και να αισθάνεται ότι αυτός τον ακούει», ανέφερε ο υπεύθυνος της μελέτης.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου